10年研究有成！陳一心醫師成功治療洗腎低血壓病患

「陳醫師，拜託救救我兒子！」病人的母親懇求救助，台中慈濟醫院腎臟內科主任陳一心為此努力了10年，尋找解決雙腎切除病人長期低血壓的方法。他發現治療過動症的藥物阿托莫西汀（Atomoxetine）能成功改善病人透析時的低血壓問題。這項研究成果通過SCI期刊的美國國家腎臟基金會期刊《腎臟醫學》（KidneyMedicine）的審核發表，將幫助全台9萬名、全球約300萬名洗腎病人。 林先生因遺傳性多囊腎病引發敗血症，只能手術切除雙側腎臟，術後卻出現嚴重低血壓。他說，長達7、8年的生活都在頭暈中度過，經常因血壓過低而昏倒，還曾在洗腎後騎車回家途中暈厥自撞受傷。低血壓症狀嚴重影響他的生活，甚至無法正常行走，只能長時間躺在床上；每周3次的洗腎更讓他命懸一線，透析低血壓休克送急診已司空見慣，洗腎室只能固定安排護理師守在他身旁確保安全。 林先生的母親心疼兒子年僅30多歲就面臨終生洗腎的命運，雙腎切除後的洗腎更像不定時炸彈，長年的照顧讓母親身心俱疲，但她仍抱持希望，期盼陳一心醫師能挽救她兒子。陳一心主任接手林先生的治療後，從未放棄，他認為林先生的情況並不罕見但相當棘手，嘗試各種常規升壓治療但效果都不理想，甚至尋求腎臟學領域專家的建議也無法解決問題。 陳一心安排病人做一系列功能檢查，最終確定病人的低血壓是因自主神經功能異常導致，治療策略因此改變。他研究大量醫學文獻，找到在國外使用過動症藥物阿托莫西汀治療神經退化性疾病的案例，於是開始讓林先生以安全劑量服用阿托莫西汀。 病人服用藥物一周後，透析期間的血壓變得穩定，透析後的血壓也獲得有效控制；陳一心解釋，阿托莫西汀的作用機制是透過阻斷正腎上腺素的再吸收，增加血液中正腎上腺素和多巴胺濃度，帶動心跳加速和血圧上升。 林先生持續服用藥物兩年來血壓穩定，他感謝陳一心主任10年來不曾放棄他，他期盼自己的經歷，透過陳主任的研究走向國際，能為更多受透析低血壓困擾的病人帶來新希望。