清明掃墓後出現這幾個症狀　小心恙蟲上身

清明連假結束，衛福部疾管署特別呼籲，小心「恙蟲」！根據疾管署指出任何草叢都容易孳生，因此掃墓前與掃墓後，都有注意事項，以免小病變成不可收拾的大病。台灣人因種族與習俗各異，又因為工商時代繁忙，幾乎從農曆過年起到清明，都屬於掃墓時間，一切端視個人家庭的決定。 達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭也發現個案，一位國中一年級的男童由其母親陪同到醫療院所就診。去高雄與台南郊外掃墓、順便踏青，結果一陣風吹過來，男童眼睛就睜不開、且一直流淚與酸痛。最明顯是在右眼的下眼瞼，好像一個棕色異物，怎麼拔都拔不起來，而使用沾濕的毛巾擦拭，也同樣徒勞無功，因此立即返回屏東，到醫療院所診療。主治醫師洪啟庭表示，在裂隙燈下呈現一隻極為罕見的昆蟲，緊密的黏在右下眼瞼，嘗試以手術用的眼科儀器將其摘除，但是黏著太緊，此昆蟲彷彿有許多腳，捉住男童皮膚，不易取下。也因為異常疼痛，男童一直哇哇叫痛。洪執行長靈機一動，把這隻昆蟲轉了90度，整個昆蟲感覺上有稍微鬆開，與皮膚稍有分離，於是再利用眼科器械將其完整夾出，此時可明顯看見昆蟲上有許多觸鬚、螯肢與爪等，這也是牢牢捉緊學童的眼瞼的原因，所以使用蠻力是無法解決，而且會更深入皮下組織。 恙蟲病是由恙蟲為媒介，造成的立克次體所造成染性疾病，以往在澎湖、蘭嶼、綠島及金門等報告最多，但近年來生態的改變，在台南市、嘉義縣、高雄市(如柴山)、屏東縣等地，亦陸續有病例增加趨勢。恙蟲病的病媒為恙蟎，其幼蟲相當微小，肉眼幾乎看不見。恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的動物或人類身上，宿主遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬後，由其唾液使宿主感染立克次體，但其特性是:不會直接由人傳染給人。恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類（羊、豬、狗、貓）、鳥類等，其中以囓齒類鼠類為主，可長期保菌和傳播恙蟲病立克次體。 洪啟庭表示台灣全年都有恙蟲病病例發生，每年4至5月病例開始增加，而6至7月為高峰期。此時人類在戶外活動，因為天氣較熱，多會穿著短的衣褲，所以被叮咬的機會大增。恙蟎幼蟲會停留在草叢，伺機攀附到經過的動物或人類身上，行經草叢環境且未做好保護措施，就有可能遭恙蟎叮咬而感染。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，發燒一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟎叮咬處通常會出現潰瘍性焦痂，發生比例為50-80%，是恙蟲病最主要診斷的依據一句幼蟲叮咬處發現。這是恙蟲病非常典型的皮膚特徵。而一旦被恙蟲叮咬後，會有多日的發燒不退，而且會有全身疲累、輕微咳嗽及腸胃不適，和罹患登革熱，其症狀相似，但由血清檢查就可鑑別。在潛伏期後，病患會開始有高燒、寒顫、嚴重頭痛、全身關節肌肉酸痛及結膜充血，全身有淋巴結腫大，尤其在叮咬處附近的淋巴結腫更嚴重，甚至有壓痛感；抽血檢查會有白血球減少與肝功能異常。另外亦有肝脾腫大，軀幹及四肢出現紅色斑丘疹；偶爾會出現肺炎、腦膜炎及心肌炎等嚴重併發症，甚至造成死亡。一般若未經治療，死亡率可達60%，經治療後死亡率小於5%。而小孩被叮咬，不會自己表示，一旦家長發現病童有不明原因發燒超過五日以上，或出現不明原因的斑丘疹、結膜充血、頭痛、嘔吐、甚至意識模糊、抽筋，休克發生，最好立刻送至醫院尋求協助。至於治療恙蟲病多使用口服四環黴素，但是使用久了會造成色素沈澱在牙齒上。