不是針眼！27歲男雙眼皮、手指長菜花　醫師診斷是這原因

一位27歲陳姓男士，日前因左眼的上眼皮中央隆起一個肉瘤，而且逐漸變大，他自己以為長了針眼，自行在藥局買了藥膏塗抹數日，不見好轉反而更加嚴重，一到眼科門診後，醫師在裂隙燈下發現其左上眼瞼表皮有一個長1.5公分乘以寬0.5公分的隆起物，不像針眼，反而是肉芽積聚，形狀比較像是花椰菜，初步診斷是尖形濕疣感染，也就是菜花。 再仔細觀察患者的右眼的眼皮中央，竟然同樣也有一個非常明顯的花椰菜病灶。病人他本身並沒發現，可能因為太小，而且不癢不痛，僅有長0.3公分乘以寬0.3公分，其繁殖很快且有其他的嚴重併發症，再全身檢查，右手食指尖端和右腳大拇指尖端也都發現有疑似菜花的感染病灶。患者表示右手有兩處類似潰瘍的傷口，上面有出血點，是最近兩周長出來，病患自己以為是濕疹。而其右腳大拇指尖端的病灶，由於他本身看不見，是女朋友告知，他一度以為是香港腳。病患自己也表示，最近也逐漸出現吞嚥困難，經仔細檢查發現，在左側靠近牙齒的舌頭與中央舌頭的背面兩處也有小的花椰菜病灶。尖型濕疣(菜花)是因為皮膚被第6或11型的人類乳突病毒（HPV），而傳染的途徑最主要仍是性行為，好發於體表黏膜處或肌膚較薄處，初期可見扁平小突起，之後再慢慢長成菜花。菜花臨床多變，顏色包含粉色、肉色、灰色，病灶除了常見的花椰菜，還有絲狀、乳突瘤、雞冠狀、蕈狀。菜花最主要由性接觸傳染，此案例在上眼皮、手指與腳趾等處可見。除了奇怪的性行為外，自我接觸感染也不可被排除。如他摸了自己雙眼眼皮上的菜花，再摸腳趾，就可能傳染到大拇指上。菜花傳染性極強，潛伏期非常長，平均約2個月左右，長的甚至可達一年。在潛伏期間有性行為，在渾然不知的狀況下，會因此被感染，而自己仍不知，直到長出花椰菜狀病灶，才知道大事不妙。菜花病灶的大小，成長的狀況不一。有些一個月可以長大好幾公分；有些則經過幾年後，菜花還是差不多大小。 醫師提醒，一旦眼瞼上長出東西，可能是針眼、腫瘤甚至如此案例的菜花，自己不要亂摳。以此案例為例，患者罹患菜花，若以手指摳眼瞼、大拇指甚至舌頭等部位，都可能長出菜花。此外要記住菜花的好發族群是多重性伴侶(因為一旦有人受到感染就可能大範圍的擴散)、不安全性行為或怪異的性姿勢等。除了要用全程使用保險套外，固定性伴侶也很重要。而治療時，別忘了性伴侣也需一起就醫，以防止再次擴大或交叉感染菜花。而在公共場所，根本不知道誰有罹患菜花，因此共牙刷、毛巾、面巾等等貼身用具最好不要。而在公共三溫暖、游泳池等地則注意自身的清潔。