21歲關節卡卡還積水竟是這原因　長時間走動者小心

有別於中老年人常因關節退化出問題，一名21歲從事餐飲業的李姓青年，左膝突然感覺不斷反覆腫脹，工作時並覺得關節卡卡，就醫檢查發現他的膝關節腔內有積液，經抽取關節液及服藥後雖有改善卻常復發。原來是患者因工作需長時間走動的勞損所致，加上他原本即有僵直性脊椎炎病史，兩者加成之下，引起年輕人的關節問題，當心別輕忽。 「活力得中山脊椎外科醫院」院長楊椒喬指出，患者從一年前起左膝一直反覆有腫脹情形，自述說，沒做甚麼事，膝蓋就突然腫起來了。由於為了拚家計，工作時需長時間走動，發作起來時，常影響工作時的膝關節活動力，不時覺得膝蓋卡卡，甚為困擾。 楊椒喬院長說，患者就醫時發現膝關節腔內有積液，但X光檢查並無發現異狀，經抽取關節液及服用消炎止痛藥後，雖然膝關節的不適症狀有獲得改善，但大概每隔2-3個月症狀就會復發，需要再次抽取關節液，該患者每次門診所抽取關節液約達70ml（毫升）。 楊椒喬院長進一步表示，再經問診發現，原來患者本身有僵直性脊椎炎，是一種自體免疫疾病，好發在20到40歲的男性，患病機轉不明。這類患者的主要症狀除了腰部疼痛及僵硬之外，其實也容易有周邊關節發炎的情形，常見下肢關節如膝關節或踝關節，亦會引起發炎症狀，主因是免疫系統會攻擊自己的組織，引起發炎現象侵犯全身。 楊椒喬院長表示，雖然在勞損及僵直性脊椎炎兩者相加乘之下，讓患者常容易復發，但幸好患者發病至今暫無其他關節疼痛不適之情形，僅左膝反覆腫脹積水，目前配合口服藥物如免疫調節劑及消炎止痛藥治療中，讓他又能繼續返回工作岡位。