白文鳥啄傷近視雷射手術患者　女孩左眼受傷一度只剩0.1

斑文鳥體型嬌小，身長10公分左右，可以在人類手上把玩，是人類的寵物之一。一位年輕女性串門子，朋友家養了一隻白文鳥，這位陳小姐嘗試以飼料紫蘇子來餵食，結果不小心被白文鳥嘴喙，啄傷左眼。當下出現刺痛、畏光與流淚不止，且幾乎看不清楚。由於她之前接受過近視屈光手術，本身更加著急，擔心會有併發症產生，於是立即就醫求診。達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭博士表示，一位二十多歲的陳小姐，慌張到達醫療院所，左眼疼痛萬分、完全睜不開眼。在給予眼用麻藥後，眼睛始能慢慢睜開，在裂隙燈下發現角膜中間下方出現一個0.4X0.3mm的病變，應是鳥喙啄傷的痕跡;再以螢光染色法，綠光下觀察可見明顯的傷口，而其最佳矯正視力，已經掉到0.1，視力相當嚴重。 鳥類啄傷時，其口上含有的飼料與食物，可能合併有細菌、病毒甚至黴菌等。當下立即給予大量BSS清洗，同時給予廣效型眼用抗生素藥水(每小時一次)，睡前給予眼藥膏(預防角膜潰瘍甚至破洞)。另外散瞳劑阿托平藥水每天四次的使用，在降低發炎、與避免組織黏合、減少日後白內障與青光眼機率。當追蹤其病史時，發現多年前曾接受過近視屈光手術(LASIK)，術後正常，雙眼最佳視力均為1.0。本次被鳥啄傷，角膜瓣膜有否移位，甚至被破壞，都可能影響日後的視力，是照顧的重點。而由於第一天角膜傷口比較腫，無法有效觀察。第二天回診時，異物感仍存在，眼壓正常，最佳視力僅約0.3。結膜仍有充血，角膜病變也稍為更大，所幸水腫改善，被啄傷深度可看出只到角膜第二與第三層之間。另外眼睛的深層內容物(虹膜與水晶體等)沒有露出造成眼球破裂，無須手術治療。在照料兩周後，角膜細胞已將近修復，角膜瓣牢固，最佳視力回到0.9，失明的憂慮已經消失。洪執行長表示，就生理學角度而言，當有異物(如鳥獸、動物毛髮、羽毛、蚊蟲、風沙、樹葉等)撲向眼睛時，人類眼皮會自然反射性閉闔或轉頭，以防傷害眼睛。事實上仍偶有反應慢半拍，導致致角膜出現程度不一的病變、視力損傷，甚至失明者。 而以往絕大部分的近視雷射屈光手術(LASIK)進行時，會先做一個角膜瓣，再以高能量的紫外光削除術前先行設計過的角膜基質厚度，達到規畫的近視度數，再將角膜瓣膜沒有縫線的蓋回去，等鄰近的角膜細胞緊密聯合後，才算是一個完整的手術過程。研究顯示:此角膜瓣雖然沒有縫合，但都是安全的，只要不要刻意用力去戳揉，患者都可放心。