人工胰臟用於2~6歲第一型糖尿病童

何謂人工胰臟? 俗稱人工胰臟的「封閉式胰島素智能注射系統」，包含了三部分，第一是可攜帶、連續測量體內血糖值的監測儀，第二是能夠即時算出體內需要注射多少單位胰島素的人工智慧電腦系統，第三是便於攜帶，體型小，負載量大的胰島素注射幫浦。這三者利用無線網路緊密銜接在一起，可以用來穩定病患的血糖，預防過低或過高(圖1)。 針對2~6歲的病童，臨床試驗結果良好 根據之前的兩項臨床試驗結果，美國食品和藥物管理局早已批准該系統可用於6歲以上患有第1型糖尿病的患者，由於該系統在6歲以上人群中獲得肯定後，科學家於是將目標鎖定到了2~6歲的小朋友身上，期望這些最具挑戰性的小小患者，也能從中受益。此次臨床試驗是由美國三所大學共同完成的:維吉尼亞大學糖尿病技術中心布雷頓教授、科羅拉多大學糖尿病中心瓦德瓦教授以及史丹福大學小兒內分泌及糖尿病部門的貝克教授，試驗結果成功的證明了這套人工胰臟系統確實可以改善2~6歲患有第1型糖尿病兒童的血糖控制，其成果已經發表在《新英格蘭醫學雜誌》的國際期刊上。 臨床試驗共招募了102位2~6歲患有第一型糖尿病的兒童，並隨機分配其中68名兒童使用人工胰臟系統，而其餘34名兒童則被分配到控制組(繼續他們已經使用的方法來控制血糖)，持續觀察13週。在研究期間內，所有參與者都保持了他們的日常作息，結果顯示，一天內，使用人工胰臟的受試者在其目標血糖範圍內(70~180mg/dl)的時間為16.6小時，比起對照組的13.6小時，高出整整3個小時，大約是一天24小時中的12%。若是僅針對晚上10點到早上6點的夜間時段來計算，人工胰臟組更高出控制組約18個百分點。值得一提的是，幼兒夜間的血糖控制尤為重要(大人都在睡覺，容易疏忽)，因為嚴重的、不受控制的低血糖會導致癲癇發作、昏迷甚至死亡。 人工胰臟將核准使用在第一型2~6歲糖尿病童身上 總體而言，除了受試者都能夠安全地使用人工胰臟外，同時，人工胰臟也大幅度減輕了患兒的家庭成員們(父母/祖父母)對過高或過低血糖的緊張和焦慮，尤其是在夜間。目前由於醫療的持續進步，患有第一型糖尿病的患者，不僅生活品質大幅度提昇外，其平均壽命也與正常人差距僅在10年以內，甚至幾乎一樣，在此祝福所有2~6歲的小朋友們，都能夠很快使用到這套系統，快樂成長。 圖1.小黑色圓圈為患者目前所偵測到的實際血糖值，虛線的中空小圓圈是人工智慧預測血糖值在下一個30分鐘內的估計值，最下面一列的柱狀圖，柱子的長短即代表打進體內胰島素劑量的多寡，在整個粉紅色的區域內，由於人工智慧電腦預知血糖會偏低，於是聰明的停止注射胰島素(Stops)，進而順利的將血糖拉回到70mg/dl以上(實心黑圓圈回升)。