天佑復健廣場》腦中風者福音，靜脈雷射可以改善腦功能

靜脈雷射在台灣已經使用將近20年，在早期，主要是在醫學美容中心使用，大約在14年前，本人開始做靜脈雷射相關的實驗進而確實了解它的作用，所以在衛生署核可的情況下，開始在台北榮民總醫院使用.然而在歐洲Cochrane做了一個靜脈雷射跟腦中風很大型的一個實驗，他們發現靜脈雷射對急性腦中風的患者有極大的幫忙.尤其是在肢體語言以及認知功能方面.雖然這個實驗也主張對於腦出血性的病患也有幫助，但是我還是稍微保守，會等到腦出血一個月以後並且對於雷射的劑量及雷射的頻率做謹慎的調節.近十年來本人跟高雄榮總張主任在國際期刊上發表很多關於腦中風患者使用靜脈雷射後對於其腦栓塞的部位或腦損傷部位的修護以及代謝功能的改進，或疼痛患者在使用靜脈雷射後的症狀改善.以利臨床病症跟實驗結果互相印證。 腦中風對於一個病人及其家庭而言，是一個痛苦，而且有極大壓力的疾病，傳統上而言，當病人經過急性處理後，就開始接受復健的治療，包括了物理治療，職能治療，以及語言治療，還有認知功能的治療，有些輕微的病人會有很好的恢復，但是對於大多數的病患而言，都會殘留很多運動功能上及語言上的障礙，就算是病患接受了緊密的復健治療，其實他的進步還是很有限制的，加上病患發生中風以後，家屬必須不斷地轉院，對家屬而言，也是很大的困惑及負擔，最近這幾年來有很多的家屬都會詢問有關靜脈雷射對腦中風的成效，國際文獻上曾說，靜脈雷射可以使紅血球細胞膜電子的改變，從而改變紅血球的形狀，使得紅血球比較容易穿過細小的血管，或經由側枝循環來增進缺血部位的血流供應，另外靜脈雷射可以減少自由基及過氧化物的增生，以減少腦細胞的發炎，進而減少血小板的聚集以減少栓塞的機率，目前我們也不斷的努力研究，希望除了傳統的復健以外，能夠對靜脈雷射在腦細胞的修護提供更多科學的根據，也期待對腦中風的患者及家屬減少他們的負擔。 ▲左圖為靜脈雷射施行前右側大腦區域有缺血狀態;右圖為靜脈雷射治療後缺血區域有血流增加的狀態（圖／摘錄自BMCNeurol2022;22:370.由張幸初醫師及其團隊著作）