10人當中就有1人會遇到！50歲男大小腿麻竟是椎間盤突出

男性50歲，最近3個月開始下背痛，加上左邊下肢痠麻，吃了止痛藥跟復健幾個月後，症狀仍然沒有改善，而且痠麻的下肢造成行走不便，有許多次都差點跌倒。經過核磁共振檢查後發現是第四、第五節腰椎的椎間盤突出壓迫到左側神經。醫師與病人討論之後，決定進行脊椎內視鏡手術。手術後病人感覺痠麻的下肢有所改善，並且在隔天就可以出院回家。術後3個月回診時，病人表示已經可以正常走路，也沒疼痛跟痠麻。 臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師陳宇聖指出，椎間盤突出是脊椎神經系統很常見的疾病。每10個人當中就有1個人會在一生中遭遇椎間盤突出，最常在30~50歲的族群中發生。有家族病史、吸菸、體重過重、習慣久坐、和進行粗重活動的人是發生椎間盤突出的高風險族群。 人體有五節的腰椎及一節的薦椎，椎體之間會有椎間盤，每個椎間盤都可能發生突出，不過最常見的突出發生在第四與第五節腰椎之間，或是第五腰椎與薦椎之間。椎間盤突出時，容易壓迫到周邊的脊隨與脊隨所分出的神經根，造成下肢的痠麻，這就是大家所俗稱的「坐骨神經痛」。神經壓迫嚴重時，也可能會造成下肢無力以及大小便失禁的情形；若是如此，應該要儘速就醫。 由於90%的椎間盤突出症狀會在3到6個月內消退，目前的第一線治療方式是藥物治療及復健。當症狀在進行第一線治療效果不佳，或是症狀難以忍受，就會考慮進行介入治療。統計發現，跟6個月內介入治療的人比起來，拖延超過6個月才進行介入治療的人麻痛症狀的進步會比較少，所以病患應當密切的關注及追蹤。 陳宇聖也要提醒大家，由於椎間盤突出的成因和病患的生活型態高度相關，醫學統計在8年之內復發率仍約有10%。要避免復發除了減少吸菸之外，在進行劇烈運動或是負重時最好穿著護腰。近年科技進步，許多患者都能在注射或是手術療後迅速恢復正常生活，但是不良的姿勢和靜態的生活型態仍然是一大隱憂。要改善這些風險就要調整站與坐姿，避免久坐不動，從事運動改善脊椎周邊的核心肌力。